Свечи при хроническом эндометрите

Свечи при хроническом эндометрите

Воспалительные заболевания женских половых органов занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии и составляют 60–65%.

Воспалительные заболевания женских половых органов занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии и составляют 60–65%. Хронический рецидивирующий эндометрит (ХРЭ) встречается у женщин преимущественно в репродуктивном возрасте и ведет к нарушению менструальной, секреторной и генеративной функций. Частота хронического эндометрита по данным разных авторов варьирует в широких пределах — от 0,2% до 66,3%, в среднем составляя 14%. Среди женщин репродуктивного возраста, страдающих циклическими нарушениями менструальной функции, частота данного заболевания составляет 53,2%.

Тенденцию к увеличению частоты ХРЭ многие авторы связывают с широким использованием внутриматочных спиралей (ВМС), ростом числа искусственных абортов, изменениями в этиологии воспалительных заболеваний матки и придатков. Частыми осложнениями данного воспалительного заболевания являются осложненное течение беременности, родов и послеродового периода, а также вторичное бесплодие и привычное невынашивание беременности. В последнее время отмечается увеличение числа мало- и асимптомных форм эндометрита, склонность к хроническому и длительному течению с частыми рецидивами, быстрому развитию осложнений.

Немаловажную роль в развитии нарушений репродуктивной функции имеют иммунологические изменения при ХРЭ, в т. ч. увеличение числа макрофагов (CD68) в эндометрии больных, выраженный клеточный и медиаторный дисбаланс в эндометрии на фоне хронического воспаления, подавление фагоцитарной активности лейкоцитов, количественное содержание Ig классов M, G и А в эндометриальном секрете в 100 раз превышает показатели здоровых женщин, при умеренном их снижении в сыворотке крови.

Следовательно, наряду с воздействием на возбудителя и сам воспалительны процесс, первостепенное место в программе лечения ХРЭ должны занимать идентификация структурных и/или функциональных нарушений в иммунной системе и коррекция этих нарушений.

Возникает вопрос, какой вид иммуномодулятора целесообразней выбрать для лечения и профилактики вторичных иммунодефицитов у лиц с хроническими воспалительными заболеваниями (ХВЗ). Как известно, элиминация большинства инфекционных агентов осуществляется именно клетками фагоцитарной системы, поэтому иммуномодуляторы, воздействующие на клетки моноцитарно-макрофагальной системы, являются оптимальным выбором для активации противоинфекционного иммунитета и показаны к применению при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса.

Полиоксидоний ®

Иммуномодулятор последнего поколения Полиоксидоний® — физиологически активное высокомолекулярное соединение, сополимер N-окси 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиэтил)-1,4-этиленпиперазиния бромида с молекулярной массой 60–100 kD.

Препарат оказывает активирующее влияние на неспецифическую резистентность организма, фагоцитоз, гуморальный и клеточный иммунитет. Установлено, что Полиоксидоний® действует на все звенья фагоцитарного процесса: активирует миграцию фагоцитов, усиливает клиренс чужеродных частиц из кровотока, повышает поглотительную и бактерицидную активность фагоцитов. Стимулируя иммунные реакции, Полиоксидоний® не нарушает естественные механизмы их торможения и не истощает резервные возможности кроветворной системы.

Иммуномодулирующие свойства Полиоксидония® проявляются также и в индукции синтеза цитокинов (IL-1 бета, IL-6, TNF-альфа и IFN-альфа), но только при их исходно низких или средних уровнях. Полиоксидоний® усиливает исходно сниженную цитотоксичность NK-клеток, усиливает образование антител.

Детоксицирующие свойства Полиоксидония® связаны с его высоким молекулярным весом и наличием на поверхности молекул большого количества различных активных групп. Поэтому он активно адсорбирует на своей поверхности циркулирующие в крови как растворимые токсические субстанции, так и микрочастицы.

Антиоксидантные свойства Полиоксидония® проявляются в перехвате в водной среде активных форм кислорода, H2O2, OH-; уменьшении концентрации каталитически активного Fe2+.

Установлено, что Полиоксидоний® хорошо взаимодействует со всеми препаратами, существенно усиливая эффективность их действия. Причем наибольший эффект достигается при одновременном назначении антимикробного препарата и Полиоксидония®: в этом случае элиминация возбудителя из организма осуществляется благодаря сочетанному взаимодействию химиотерапевтического препарата и иммунной системы — т. н. принцип «двойного удара».

Материалы и методы

Для анализа использовались результаты обследования и лечения 135 пациенток в возрасте 20–45 лет с диагнозом «хронический рецидивирующий эндометрит». В зависимости от проводимой терапии все обследованные были разделены на три группы: 1-я (50 женщин) — стандартная терапия + Полиоксидоний® в виде вагинальных свечей (12 мг ежедневно в течение 10 дней); 2-я (40 женщин) — Полиоксидоний® в качестве монотерапии в виде вагинальных свечей (12 мг ежедневно в течение 10 дней); 3-й (45 женщин) проводилась терапия согласно стандартам. С антибактериальной целью назначали препараты широкого спектра действия.

За время лечения проводилось несколько осмотров: до лечения, сразу и через один месяц после лечения. Динамическое наблюдение за репродуктивной функцией осуществлялось в течение трех лет. Всем пациенткам проводились общеклинические, иммунологические, специальные гинекологические, микроскопические исследования отделяемого из цервикального канала, микробиологическая и диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) биоптата эндометрия, УЗИ, исследование сосудов малого таза, гистероскопия с морфологическим, бактериологическим и ПЦР-исследованиями прицельно взятого эндометрия. В ходе лечения проводился динамический контроль общего анализа крови, иммунологических и биохимических показателей с применением статистических методов обработки результатов.

Кроме ХРЭ у пациенток имелись сопутствующие гинекологические заболевания: миома матки — 22,2%, вторичное бесплодие — 25,1%, привычное невынашивание — 14,1%, варикозное расширение вен малого таза — 5,9%. Сочетанная сопутствующая гинекологическая патология выявлена в 20,7% случаев.

Следует отметить, что положительная динамика, выражавшаяся в значительном уменьшении или полном исчезновении клинических симптомов ХРЭ при проведении лечения, в 1-й подгруппе наблюдалась на 2–3 сутки от начала лечения, во 2-й подгруппе — на 4–6 день, а в 3-й — на 5–7 день от начала терапии (рис.).

Полное исчезновение болевого синдрома отмечалось у 96% больных 1-й группы на 3–4 сутки от начала лечения, у 95% больных 2-й группы на 5–7 сутки от начала лечения и у 88,9% пациенток 3-й группы на 8–9 сутки (табл.).

При анализе динамики количества белей у больных ХРЭ было установлено, что на фоне комплексной терапии на 3–4 сутки от начала лечения этот симптом сохранялся у 6% пациенток, на фоне монотерапии — у 7,5%, а в 3-й группе — у 15,5%. Выраженный положительный эффект при использовании Полиоксидония® как в комплексной, так и в монотерапии проявлялся полным исчезновением таких симптомов, как мено- и метроррагии, в то время как на фоне стандартной терапии такой симптом, как меноррагия, сохранялся у 2,2% пациенток. Альгодисменорея, наблюдавшаяся до лечения у 29,6% больных ХРЭ, сохранялась после комплексной терапии у 2% пациенток, на фоне монотерапии — у 5%, а при использовании стандартной схемы лечения — у 8,9% женщин.

Читайте также:  Идоксуридин глазные капли

На фоне комплексной терапии было отмечено значительное уменьшение дизурических нарушений в 12,5 раза после окончания лечения (при монотерапии уменьшение в 3,3 раза), в группе пациенток со стандартным лечением этот показатель практически не изменился и наблюдался у 22,2% (до лечения у 25%).

У больных ХРЭ в нашем исследовании вторичное бесплодие отмечалось в 25% случаев. При анализе репродуктивного анамнеза в течение трех лет после окончания лечения, нами было обнаружено восстановление репродуктивной функции: на фоне комплексной терапии — вторичное бесплодие сохранялось лишь у 2% женщин; при использовании монотерапии — сохранялось у 5% пациенток; при использовании стандартной терапии — у 22,2% больных, что показывает отсутствие влияния традиционной схемы лечения на репродуктивную функцию. Привычное невынашивание, составлявшее 14,1% до лечения в первой подгруппе, сократилось до 2,0%, во второй — до 2,5%, в третьей подгруппе осталось без изменений — 13,3%.

При оценке эффективности различных схем терапии на основе осмотра в зеркалах, УЗИ и эндоскопического исследования было обнаружено существенное уменьшение признаков хронических воспалительных изменений слизистой полости матки после применения Полиоксидония® как в комплексной, так и в монотерапии.

При сравнительном анализе клеточного звена иммунного статуса сразу после окончания лечения обращает на себя внимание нормализация числа Т-лимфоцитов, восстановление нормального соотношения субпопуляций и, как следствие, нормализация иммунорегуляторного индекса при использовании всех схем терапии.

При использовании Полиоксидония® наблюдается существенное повышение стимулированной микробицидной активности нейтрофилов, приводящее к повышению коэффициента стимуляции НСТ. Причем монотерапия Полиоксидонием® оказывает более выраженный стимулирующий эффект, чем в комплексе с этиотропными химиопрепаратами. Стандартная терапия не оказывает существенного влияния на показатели фагоцитарной активности нейтрофилов.

При анализе показателей гуморального и фагоцитарного звеньев иммунной системы через один месяц после окончания курса лечения отмечаются существенные различия в группах, получавших разные схемы терапии. У пациенток, которым проводилась комплексная терапия, наблюдается нормализация всех показателей. На фоне монотерапии Полиоксидонием® отмечается увеличение содержания иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Стимулированная микробицидная активность у этих пациенток также повышена.

Таким образом, сочетание этиотропной и иммуномодулирующей терапии с применением иммуномодулятора Полиоксидоний® позволяет достичь выраженной и устойчивой положительной динамики клинической картины, лабораторных и инструментальных методов исследования, показателей всех звеньев иммунного статуса, восстановить репродуктивную функцию достоверно чаще и быстрее, чем при стандартной терапии.

Выводы

Иммунологическая недостаточность при ХРЭ характеризуется преимущественным нарушением Т-клеточного иммунитета, перераспределением иммунорегулирующих субпопуляций, недостаточностью фагоцитарного звена.

Включение в комплексную терапию хронического рецидивирующего эндометрита иммуномодулятора Полиоксидония® способствует быстрому купированию клинических симптомов, нормализации морфологической структуры и эхографической картины эндометрия, полной элиминации или снижению активности инфекционных агентов и нормализации показателей иммунного статуса, восстановлению репродуктивной функции, что значительно повышает эффективность традиционной терапии.

Литература

  1. Александрова В. А., Рябчук Ф. Н. Полиоксидоний в комплексной терапии вторичных иммунодефицитов у детей. В кн.: Механизм действия и клиническое применение полиоксидония: сб. статей. М., 2004. С. 46–50.
  2. Бабаева А. Г. Прошлое, настоящее и будущее проблемы лимфоидной регуляции пролиферации нелимфоидных клеток // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1995. № 9. С. 230–234.
  3. Бапаева Г. Б. Взаимосвязь между прогестероном и цитокинами при привычном невынашивании беременности // Проблемы репродукции. 2005. № 5. С. 93–96.
  4. Барбашев С. В., Токманов А. М., Некрасов А. В. и др. Использование полиоксидония в лечении трихомонадного хронического уретрита / 5-й Российский съезд врачей-инфекционистов. М., 1998. С. 27.
  5. Бодяжина В. И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. М.: Медицина, 1978. 210 с.
  6. Вавилова В. П., Перевощикова Н. К., Ризо А. А. и др. Применение отечественного иммуномодулятора полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца. В кн.: Новые данные о механизме действия и клиническом применении иммуномодулятора полиоксидония: сб. статей. М., 2004. С. 22–28.
  7. Варфоломеева М. И., Латышева Т. В., Сетдикова Н. Х. Характеристика лимфоцитов периферической крови больных общей вариабельной иммунной недостаточностью (ОВИН) и возможный путь коррекции несостоятельности лимфоидных элементов. В кн.: Современные представления о механизме действия иммуномодулятора полиоксидония. М., 2004. С. 46–51.
  8. Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В. В. Серова, В. С. Паукова. М.: Медицина, 1995. 640 с.
  9. Гончарук А. И., Скворцов С. В., Некрасов А. В., Сараф А. С. Иммуномодулирующее действие полиоксидония при лечении хронических урогенитальных инфекций /6-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 1999. С. 284.
  10. Гришина Т. И., Ларина В. Н., Сускова В. С. и др. Применение полиоксидония в комплексной терапии ревматоидного артрита. В кн.: Новые данные о механизме действия и клиническом применении иммуномодулятора полиоксидония: сб. статей. М., 2004. С. 22–28.
  11. Гуртовой Б. Л., Ванько Л. В., Касабулатов Н. М. и др. Клинико-иммунологические особенности родильниц с послеродовым эндометритом // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 30–34.
  12. Дьяконова В. А., Бураков В. В., Шаронов Г. В., Пинегин Б. В. Изучение клеточных и молекулярных механизмов взаимодействия иммуномодулятора полиоксидония с клетками иммунной системы человека // Иммунология. 2004. № 3. С. 145–152.
  13. Дьяконова В. А., Бураков В. В., Дамбаева С. В., Пинегин Б. В. Изучение механизма действия иммуномодулятора полиоксидония на клеточном и молекулярном уровнях на клетках периферической крови человека in vitro. В кн.: Механизм действия и клиническое применение полиоксидония: сб. статей. М., 2004. С. 5–23.
  14. Ершов Ф. И., Малиновская В. В. Иммуномодуляторы в профилактике и терапии вирусных инфекций // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. № 3. С. 122–125.
  15. Ефремов А. В., Макаров К. Ю., Соколова Т. М., Трунов А. Н. Состояние иммунобиохимических показателей у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии клинической ремиссии на фоне терапии полиоксидонием//Вестник новых медицинских технологий. 2006. № 1. С. 109–112.
  16. Зиновьев А. С., Кононов А. В. Хроническое воспаление слизистых оболочек: интеграция иммунитета и регенерации // Архив патологии. 1997. № 3. С. 18–24.
  17. Клебанов Г. И., Любицкий О. Б., Дьяконова В. А., Пинегин Б. В. Изучение антиоксидантных свойств иммуномодулятора полиоксидония. В кн.: Механизм действия и клиническое применение полиоксидония: сб. статей. М., 2004. С. 22–29.
  18. Коджаева М. Х., Подзолкова Н. М., Кулаков А. В. и др. Полиоксидоний в комплексной терапии рецидивирующих инфекций урогенитального тракта у женщин // Terra Medica nova. 2004. № 4. С. 26–28.
Читайте также:  Как применять аллохол для чистки печени

За остальным списком литературы обращайтесь в редакцию.

ГОУВПО «Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», Ростов-на-Дону

Эндометрит, руководство для женщин

Эндометрит – одно из воспалительных заболеваний органов малого таза – характеризуется воспалением внутренней слизистой оболочки матки.

Выделяют острый и хронический эндометрит. Лечение при хроническом эндометрите будет более долгим и сложным, нежели при острой форме.

на гинекологические заболевания

Рекомендации:

Симптомы хронического эндометрита

  • Симптомы при хр. эндометрите схожи с симптомами острого эндометрита, однако выражены значительно слабее
  • Как правило, не отмечается повышения температуры тела
  • Боли внизу живота и в области поясницы носят более слабый характер, слизистые выделения из влагалища необильны
  • Нередко отмечаются нарушения менструального цикла
  • При хроническом эндометрите матка обычно увеличена, чувствуется болезненность при гинекологическом осмотре

Симптомы острого эндометрита

  • Желтые или кровянистые выделения из влагалища
  • Постоянная боль внизу живота, отдающие в копчик, поясницу, внутреннюю поверхность бедра
  • Повышение температуры
  • Общее недомогание, слабость, утомляемость

ВАЖНО!
Если перечисленные симптомы прошли без помощи специалиста, то болезнь вероятнее всего перешла в хроническую форму. Помните! многие воспалительные заболевания женских органов протекают бессимптомно или клиническая симптоматика может быть не ярко выражена.
Нужно регулярно 1-2 раза в год посещать гинеколога!

Причины эндометрита

Как правило, эндометрит вызывается сочетанием нескольких факторов: сниженный иммунитет, механическое повреждение матки, инфекционные процессы во влагалище. Сочетание нескольких из перечисленных выше факторов, могут приводить к эндометриту.

Факторы, способствующие развитию эндометрита

  • Дисбактериоз влагалища (вагиноз)
  • Естественные роды с осложнениями
  • Выскабливание полости матки или канала шейки матки
  • Использование внутриматочных контрацептивов (спираль)
  • Аборт на любом сроке беременности
  • Гистероскопия или эндоскопические операции

Лечение эндометрита

Алгоритм лечения острого и хронического эндометрита должен учитывать все звенья развития заболевания. На первом этапе необходимо устранить возбудителя инфекции (или в случае вирусной инфекции снизить его активность). С этой целью используются этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия, метронидазол, противовирусные препараты).

Для устранения симптомов воспаления (снижение температуры, боли, нарушения функции и др.) применяются противовоспалительные средства.

Важное значение в лечении как острого эндометрита, так и хронического имеет своевременная коррекция иммунных нарушений. Введение в комплекс лечения препаратов с иммуномодулирующей активностью, например препарата Галавит, способствует повышению активности защитных сил организма, улучшению результатов проводимой терапии, восстановлению структуры и функции эндометрия.

Галавит при эндометрите

Клиническое исследование Галавита при лечении двух групп пациенток с хроническим эндометритом показало, что у тех пациенток, которые получали в комплексной терапии свечи Галавит, быстрее и лучше восстановился слой эндометрия. Через два месяца после окончания терапии у всех женщин, лечившихся Галавитом, восстановился менструальный цикл и исчезли боли внизу живота.

Таким образом, введение в комплекс лечения Галавита ускоряет процессы регенерации, способствует устранению симптомов интоксикации, восстановлению менструальной функции ( Шуршалина А. В., Дубницкая Л. В. Иммуномодулирующая терапия в программе реабилитации пациенток с хроническим эндометритом. Российский вестник акушера-гинеколога 2006; 1: 36-8).

Галавит входит в ТОП 3 препаратов,
назначаемых гинекологами и урологами 2

Эндометрит – воспалительный процесс, локализующийся на внутренней маточной оболочке. Чаще встречается послеродовой вид, когда в процессе хирургического вмешательства (кесарево сечение), при травмах и разрывах бактерии или вирусы заносятся непосредственно в полость матки. Также заболевание может развиваться при восхождении инфекции из влагалища.

Свечи при эндометрите используют в комплексной терапии и как самостоятельный метод при заболевании в начальной стадии. В зависимости от симптомов и типа возбудителя подбирают антибактериальные, противовоспалительные и другие суппозитории.

Показания к использованию

Вагинальные суппозитории применяют местно. Благодаря тому, что действующие вещества не проникают в кишечник, а всасываются непосредственно в кровь из влагалища, снижен риск развития дисбактериоза и негативного влияния на печень.

От эндометрита применяются в основном многокомпонентные препараты. В острой фазе заболевания всегда используются антибактериальные свечи, подавляющие размножение гонококков, стрептококков и других видов патогенной микрофлоры. При лечении хронической стадии патологии дополнительно назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие, антисептические суппозитории.

Показания к применению:

  • острая форма патологии;
  • дисбактериоз влагалища;
  • спаечный процесс;
  • воспалительный очаг матки или шейки;
  • хронический или вызванный венерическими заболеваниями эндометрит.

Выбор лечебной схемы зависит от тяжести течения, выраженности симптоматики, результатов исследования мазка на микрофлору и чувствительности к антибактериальным препаратам.

В некоторых случаях применяют антибиотики для лечения эндометрита, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по данной теме.

При хроническом эндометрите

В любой фазе заболевания могут быть назначены как ректальные, так и вагинальные суппозитории. Они одинаково эффективны, поскольку тонкая стенка между влагалищем и прямой кишкой позволяет всем действующим компонентам проникать в кровь и воздействовать на очаг воспаления.

  1. Диклофенак используется у женщин в хронической стадии патологии для уменьшения отечности тканей, снижения болезненности, тромбообразования. Применяется в основном ректально после проведения очистительной клизмы 2-3 раза в течение дня. Длительность курса определяется индивидуально, в среднем составляет 7-10 дней. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, возраст менее 15 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма.
  2. Противовирусным действием обладают суппозитории Галавит. Вводятся в прямую кишку, имеют антивоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Не используются до 12 лет, в период лактации и беременности. При заболеваниях органов малого таза 1 суппозиторий применяется дважды в сутки на протяжении 3-х дней, затем – 1 свеча на ночь.
  3. Тержинан обладает комплексным действием – противомикробным, противогрибковым и антисептическим. В гинекологической практике используется для лечения эндометрита, а также вагинального дисбиоза, вагинита, трихомониаза, кольпита. Курс лечения подбирается индивидуально.
  4. Ливарол с кетоконазолом относится к противогрибковым препаратам местного воздействия. Используется для предотвращения развития вагинального кандидоза, особенно при одновременном применении антибактериальных препаратов.
  5. Лидаза- М содержит гиалуроновую кислоту, которая является строительным материалом для соединительных тканей организма. В гинекологии применяется в хронической стадии эндометрита, при тендовагините, воспалительных процессах органов малого таза, симптомах, связанных с нарушением цикла. Противопоказания – возраст менее 18 лет, кровотечения, острая стадия инфекционных и воспалительных заболеваний.

Суппозитории для вагинального применения подбираются в зависимости от поставленных целей:

  • противомикробные подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры;
  • противогрибковые снижают риск возникновения кандидоза;
  • иммунокорректирующие повышают защитные силы организма;
  • Лонгидаза и Лидаза снижают риск развития спаечного процесса.

Благодаря местному применению суппозиториев, их можно назначать при некоторых патологиях ЖКТ – язвенная болезнь в стадии рубцевания, хронический гастрит, дуоденит, не осложненный кровотечением.

При беременности

Применение системных препаратов во время беременности нежелательно, поэтому вагинальные свечи являются оптимальным вариантом для лечения эндометрита:

  1. Тержинан подходит для применения в любом триместре. Комбинированный препарат содержит вещества с противогрибковым, антибактериальным действием, а также преднизолон, обладающий противовоспалительным и противосудорожным эффектом. Используется не только против эндометрита, но и для лечения вагинита, молочницы, трихомониаза, бактериальных инфекций влагалища. В качестве профилактики назначается перед диагностическим выскабливанием, родами и кесаревым сечением.
  2. Клион Д содержит миконазол и метронидазол. Возможно использование только в последнем триместре беременности.
  3. Индометацин для ректального введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Чаще применяется в хронической фазе эндометрита длительным курсом. Назначается только во втором триместре.
  4. Свечи Пимафуцин относятся к препаратам с противогрибковым и антибактериальным эффектом. К натамицину, основному действующему компоненту, чувствительны патогенные дрожжевые грибки и другие микроорганизмы. Применение возможно в любом триместре, а также в период лактации в индивидуальных дозах.
  5. Гексикон используется для купирования очага воспаления. Антисептик назначается при беременности на малых сроках, чаще в острой фазе эндометрита.
Читайте также:  За ухом появился бугорок фото

Также возможно применение суппозиториев, приготовленных самостоятельно. Для этих целей используют мед, отвары трав, масло какао, алоэ и другие компоненты. Они позволяют безопасно для плода и здоровья женщины подавлять патогенную микрофлору в половых органах, уменьшать выраженность воспаления.

Основные виды

Для лечения эндометрита в гинекологии используется большой спектр различных препаратов. В острой стадии заболевания всегда применяются системные антибактериальные средства. Суппозитории же назначаются как вспомогательное лечение или в фазе восстановления.

Одни и те же препараты могут применяться как местно (ректальные и вагинальные), так и для проведения физиотерапевтических процедур. Например, в зависимости от формы выпуска Лидаза может использоваться для электрофореза или в виде суппозиториев.

Препарат Лонгидаза

Свечи Лонгидаза при эндометрите на основе полиоксидония и масла какао назначаются для усиления иммунной защиты организма. Обладают таким действием:

  • улучшают проницаемость и трофику тканей;
  • ускоряют процесс рассасывания новообразований;
  • предупреждают спаечный процесс;
  • уменьшают отек.

В вагинальных и ректальных суппозиториях биодоступность действующих веществ превышает 70 %, максимальная их концентрация в крови наступает в течение часа. Основным показанием к применению являются патологические процессы, сопровождающиеся спайками и образованием фиброзных тканей.

Вводят один суппозиторий на ночь, в случае использования ректальных свечей – после предварительной очистки кишечника с помощью клизмы. Полный курс составляет 10-20 дней.

Также часто назначается Лонгидаза при кисте яичника. Более подробно об этом рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Лонгидаза может одновременно применяться с препаратами противогрибкового, антибактериального, противовирусного действия, а также с бронхолитиками и цитостатиками. Среди побочных эффектов – крапивница, эритема, кожные аллергические реакции.

Медикамент обладает противофиброзными свойствами, используется в качестве профилактики образования спаек. Действующее вещество прицельно разрушает белковый комплекс, предупреждая патологические клеточные разрастания. Если же спайки уже образовались, средство частично нарушает их структуры, уменьшает клинические проявления эндометрита.

В гинекологии используется не только для лечения, но и после проведения лапароскопии, выскабливания, операций путем введения в шейку матки.

Ихтиоловые свечи

Ихтиоловые суппозитории обладает противовоспалительным эффектом, используются для обезболивания, регенерации тканей. Ихтиол не всасывается в кровоток, действует только местно на слизистую маточную оболочку.

Свечи не вводят во влагалище, а используют ректально. Перед применением кишечник очищают, чтобы повысить степень всасывания действующих веществ. Применяют в течение 10 дней максимально трижды в сутки.

Противопоказаниями являются аллергия на компоненты средства, первый триместр беременности. Не разрешено одновременное использование с препаратами с содержанием алкалоидов, йодистых солей. Также не рекомендуется вводить суппозитории непосредственно в шейку матки.

Антибактериальные

В рамках антибактериальной терапии при эндометрите матки чаще применяются средства с системным действием, особенно в острой фазе. При хронической стадии заболевания используются преимущественно комбинированные антибактериальные суппозитории с такими действующими компонентами:

  • преднизолон купирует очаг воспаления;
  • антибактериальное вещество неомицин обладает широким спектром воздействия на патогенную микрофлору;
  • нистатин предупреждает развитие дисбактериоза и борется с грибками, в том числе рода candida;
  • диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • тернидазол подавляет рост трихомонад и других патогенных микроорганизмов.

Такие суппозитории наиболее эффективны, поскольку содержат полный комплекс действующих компонентов, позволяющих за одно применение подавить патогенную микрофлору, снизить интенсивность воспаления, повысить местный иммунитет.

Натуральные с антисептиком

Местное воздействие на пораженную слизистую оболочку матки при помощи натуральных компонентов позволяет усилить эффект от основного лечения и сократить длительность восстановительного периода.

Суппозитории с натуральными компонентами эффективны в отношении большинства патогенных микроорганизмов:

  • бетадин является антибактериальным веществом, также содержит йод, эффективный в отношении вирусов, бактерий, грибов и некоторых простейших;
  • антисептик хлоргексидин влияет на грамотрицательные и грамположительные бактерии, простейшие и вирусы.

Препараты на основе таких компонентов не подавляют жизнедеятельность полезных лактобактерий, позволяют проводить эффективную терапию эндометрита без развития дисбактериоза влагалища.

Свечи с протеолитической жидкостью

Применение вагинальных суппозиториев с протеолитическими ферментами позволяет увеличить проницаемость тканей, улучшить их трофику и снизить риск образования спаек.

При воспалении эндометрия, а также в восстановительном периоде и после родов свечи с протеолитической жидкостью применяются в комплексе с противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Используется три вида суппозиториев со схожим методом действия:

  • Ронидаза;
  • Лидаза;
  • Лонгидаза.

Применяются вагинально, после введения препараты оказывают пролонгированное протеолитическое ферментативное действие. Лиофилизат используется для проведения электрофореза и других методик физиотерапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют меньше побочных эффектов, чем системные средства. Но при неправильном применении возможно развитие осложнений:

  • местные аллергические реакции на коже половых органов – отечность, покраснение, зуд, жжение, крапивница;
  • развитие кандидоза на фоне нарушения состава микрофлоры влагалища;
  • появление вагинальных белей;
  • дерматит.

Эффективная борьба с патогенными возбудителями, вызывающими эндометрит или эндометриоз матки, при помощи антибиотикотерапии часто приводит к таким последствиям, как дисбактериоз, обострение болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва).

Как самостоятельное средство для терапии эндометрита свечи используются редко. Чаще их комбинируют с системными антибактериальными препаратами, особенно при отсутствии беременности, противогрибковыми средствами, витаминными комплексами, иммуностимуляторами.

Ссылка на основную публикацию
Светлый кал от молока
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Сахар и онкология
Наш эксперт – онколог Анатолий Блощиненко. Не налегайте! Прямой зависимости между количеством сладостей в рационе и возникновением рака нет. Однако...
Сахар ксилит
Лучшие заменители сахара в сравнении Березовый сахар ксилит - здоровая альтернатива сахара В то время как сахар обычно был предметом...
Светлый промежуток при чмт
светлый промежуток — период фазно или приступообразно протекающей психической болезни, во время которого полностью или почти полностью отсутствуют симптомы болезни...
Adblock detector